失眠说白了就是肝病！不用一直服用安眠药，也能睡得香

失眠患者临床表现虽然以心神不宁为主，但与肝的功能关系密切。

失眠，属于中医所说的”不寐“，不寐临床发病的病因病机虽多，但不外虚实两端。

实证常见肝郁气滞，气郁化火；肝郁气滞，痰热内扰；肝郁气滞，血瘀阻络等证，其关键病机是肝郁气滞。

肝主疏泄，性喜条达，疏通全身气机。若因情志不畅等原因引起其疏泄功能异常，则可出现气机郁而不畅，气血津液代谢紊乱，气血瘀阻不能濡养心神，津液运行失常久而生瘀生痰生热、痰瘀热蒙蔽心神，心神被扰，使阳不人阴，阴阳失交而出现不寐。

正如《丹溪心法》谓：“郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁则血不行，血郁则食不化，六者相因为病也”

虚证主要表现为肝血虚或肝阴虚。

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肝血虚：

《金匮要略》：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”，实则为由劳及虚““劳”常由思虑过度、劳逸失调、久病体虚、五志过极所致，久则肝血暗耗、虚热内生，故其“虚”由肝血虚到心血虚。

患者多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，面色少华。舌淡、苔薄，脉细弱无力等。此型多为心肝血不足，肝魂不养所致。治以滋阴补血，金沙电玩app养心安神。常选酸枣仁汤加减治疗。

酸枣仁量大入肝安神；川芎为血中之气药最善通肝气；知母清泻凉肺胃之火最能滋阴；茯苓导气归下焦；甘草调和诸药，共同滋阴补血，安定心神。在此基础上加阿胶、熟地黄、龙眼肉等滋阴养血柔肝之品，酸枣仁、龙眼肉配伍，龙眼肉甘温润，以养为用，,酸枣仁甘酸而平，以潜为功，一养一潜，共达补益心脾，养血和营，安神益智之功。

肝阴虚：

此型患者多为更年期女性及老年人，,结合其生理特点多为肝肾阴虚。日久致使心阴不足，心神失养，出现不寐。患者多梦易醒，甚者彻夜难眠，双眼干涩，或两肋隐隐灼痛，口咽干燥，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦数。治以滋阴清热,养血安神。常选天王补心丹加减治疗。

其中生地、麦冬、玄参为增液汤，发挥养阴清热的作用。酸枣仁、柏子仁、当归、丹参，发挥养血安神之功。朱砂、茯神、人参、远志、五味子镇心安神的作用；在此基础上加百合、生地黄共同发挥滋阴清热，安神益智的作用，加入女贞子、旱莲草用于滋补肝肾阴精，纵观全方共同发挥滋阴清热，养血安神功用。

临床辨证重点是分清肝血虚或肝阴虚。只有辨证准确，才能获得良效。

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