金沙电玩城 临床实践|原发性膜性肾病和利妥昔单抗难治性膜性肾病管理进展
2026-01-14【编者按】学习了前一篇膜性肾病治疗标准临床实践|NDT:膜性肾病治疗标准后，这篇2022年发表的关于利妥昔单抗难治性膜性肾病也值得学习。 图片 Front. Immunol. 2022，13:859419. 摘要 原发性膜性肾病（pMN）是一种自身免疫疾病，其特征在于靶向足细胞抗原的自身抗体导致补体激活和肾小球基底膜损伤。pMN是无糖尿病成年人肾病综合征的最常见原因。预后标志物的鉴定从根本上改变了pMN的愿景，并使KDIGO指南在2021年根据对肾功能进行性丧失风险的评估朝着更个性化的管理方向
金沙电玩app 我临床中常用的几个失眠药对
2026-01-14记录每一个医案，不管是成功的还是失败的，每天总结经验，才能不断地成长。 男，25岁，初诊：2024.03.24，主诉：失眠1年，入睡困难，白天疲乏，心烦，闷闷不乐，纳一般，二便正常，怕热汗多，脱发，口干口苦，脉弦细，舌红苔白。 图片 处方：北柴胡 15g,黄芩片 12g,法半夏 15g,党参 12g,龙骨 30g 先煎,牡蛎 30g 先煎,茯苓 20g,桂枝 6g,大枣 10g,首乌藤 30g,合欢皮 15g,夏枯草 15g,栀子 4g:中药4付,每天一剂,煎药机煎药400ml,温服。 二诊：
金沙电玩城app 语声低微无力的病机与临床意义分析
2026-01-14语声低微无力的病机与临床意义分析语声低微无力、言少而慢甚至懒言，在中医诊断中多归属虚证、寒证范畴，其核心病机在于脏腑功能衰退、气血阴阳亏虚，无法濡养鼓动发声器官。从脏腑关联来看，主要与心、肺、脾三脏密切相关： 心肺气虚，鼓动无力肺主气司呼吸，声音由肺气鼓动喉窍而发；心主血脉，气血运行需心气推动。若心肺气虚，肺气不足则无力振喉，心气亏虚则气血难以濡养咽喉，二者共同作用导致语声低微、气短懒言。这类人群常伴随神疲乏力、自汗、活动后症状加重等表现，多见于慢性肺病（如慢性支气管炎、肺气肿）患者。 建站客
凤凰彩票app 中篇●二陈汤的临床研究/第一章 内科病证/第三节消化系统疾病/慢性肝炎
2026-01-14{jz:field.toptypename/}一、慢性肝炎 肝脏发生炎症及肝细胞坏死持续6个月以上称为慢性肝炎，包括慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎两类。其病因主要为乙型肝炎病 毒，两者均可由急性肝炎演变而来。临床可见肝肿大或血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高、肝功能异常，常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、腹胀等。其属中医“黄疸”、“湿阻”、“胁痛”、“虚证”、“癥积”等范畴，病因病机多由湿热之邪缠绵，日久正气损伤，由实致虚，形成肝郁脾虚，肝肾不足，脉络瘀阻等虚实夹杂的病理表现。 二陈汤能清热
四、胆囊炎 胆囊炎系感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊炎性疾病。胆囊炎又可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右肩放射，胆囊区压痛或反跳痛，肌紧张，发热，恶心呕吐，或有黄疸及血白细胞增高；而慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物症状加剧。 {jz:field.toptypename/} 【临床应用】 古献民等用自拟二陈煎治疗慢
凤凰彩票 中篇●二陈汤的临床研究/第一章 内科病证/第三节消化系统疾病/胃炎
2026-01-14五、胃炎 胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎症。据临床发病的缓急，一般可分为急性和慢性两大类。多数患者表现为胃部的胀满、疼痛，并可见嗳气、胃纳差、饭后疼痛加重、恶心、嘈杂不适等症状，本病分属于中医的“痞”、“痞胀”、“胃脘痛”等多种病症范畴。 【临床应用】 1、刘国栋应用柴胡疏肝散合二陈汤对慢性胆汁反流性胃炎治疗120例。其中男性62例，女性58例;年龄25~40岁者78例，41~55岁者38例，55岁者4例;病程6个月~1年者37 例，1~3年者80例，3年者3例。临床症状均有腹部胀满、疼痛，嗳气
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2026-01-14一、辨证要点与核心原则（1）脉象与方证对应 1：左手脉沉细无力（右手尚可）→ 四逆汤（温阳救逆）。 2：心悸心慌分两类——心率慢（窦性心动过缓）用麻黄剂（麻附辛）；心率快用桂枝剂（炙甘草汤首选）。 3：不汗出、怕冷头痛、脉有力→ 太阳病，麻黄汤。 4：身体沉重、不汗出、烦躁、脉有力→ 太阳病，大青龙汤。 5：眼睛畏光（不怕冷热、口不苦、脉有力、便不干）→ 白虎汤（非大黄剂）。 6：手足心热难忍（怕热喜凉、舌红苔黄厚干、便干、脉有力）→ 阳明病，大承气汤。 7：天冷手脚凉、深夜脚不暖→ 当归四逆
庄闲和游戏 BMJ：临床预测模型样本量计算
2026-01-14💡专注R语言在🩺生物医学中的使用 设为“星标”，精彩不错过 BMJ在2020年发表了一篇关于预测模型样本量计算的文章（10.1136/bmj.m441，这篇文章是免费下载的，记得把补充文件也下载下来），算是目前样本量计算的指南性文件。 并且作者还提供了一个R包(pmsampsize)用于计算样本量，使用起来也非常方便，有点类似于pwr包计算样本量 建站客服QQ：88888888 图片 但是要注意该文献的样本量计算是针对开发临床预测模型需要的样本量，也就是训练集的样本量，不是外部验证集的样本量。
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