
淡青:面色偏青且淡,伴畏寒肢冷、脘腹冷痛(如受凉后腹痛);
青紫:面色青中带紫,伴唇绀、心胸刺痛(如冠心病心绞痛);
局部发青:小儿眉间、鼻柱发青(惊风先兆),或面颊、眼周青暗(瘀血痛经)。
二、赤色(主热证:实热、虚热)核心特征:面色发红,或局部潮红,实热多 “满面通红”,虚热多 “局部潮红”,均无含蓄感。对应病机:实热(热邪亢盛,如心火、胃火)、虚热(阴虚火旺,如心阴、肺阴亏虚)。典型表现:实热型:满面通红,伴口干口苦、口臭、便秘(如急性扁桃体炎、高血压骤升);
虚热型:两颧固定潮红(仅颧骨部位发红,不蔓延),伴盗汗、手足心热、失眠(如肺结核活动期、更年期综合征)。
三、黄色(主脾虚证、湿证、黄疸证)核心特征:面色淡黄、黄胖、或鲜明 / 晦暗发黄(黄疸),无光泽,核心与 “脾” 相关(脾胃运化失常、湿邪内停)。对应病机:脾虚(气血生化不足)、脾虚湿盛(水湿内停)、肝胆湿热 / 寒湿(黄疸)。典型表现:萎黄:面色淡黄无泽,伴食欲差、腹胀便溏、乏力(如慢性胃炎、缺铁性贫血);
黄胖:面色黄而虚浮(浮肿感),伴身体沉重、大便黏滞(如慢性肠炎、肾病综合征轻度水肿);
建站客服QQ:88888888黄疸:面色鲜明如橘子色(阳黄,如急性肝炎),或晦暗如烟熏(阴黄,金沙电玩城如肝硬化),伴皮肤、巩膜发黄。
四、白色(主气虚证、血虚证、寒证、失血证)核心特征:面色淡白、苍白、或㿠白(白而虚浮),无红润感,多为气血不足或阳气亏虚的表现。对应病机:血虚(血液亏虚,不能上荣)、气虚(脏腑功能减退)、阳虚(阳气不足,寒邪内生)、急性失血(如大出血)。典型表现:淡白无华:面色偏白,唇舌甲床也偏白,伴头晕心悸、手脚发麻(如缺铁性贫血);
{jz:field.toptypename/}苍白:面色白如纸,伴畏寒肢冷、出冷汗(如失血性休克、重症贫血);
㿠白:面色白而虚浮,伴倦怠乏力、自汗怕风(如慢性疲劳综合征、甲状腺功能减退症)。
五、黑色(主肾虚证、水饮证、瘀血证)核心特征:面色黑而晦暗、干焦、或黧黑(深黑带青),无光泽,核心与 “肾” 相关(肾精亏虚、水湿内停)。对应病机:肾阳虚(阳气不足,水湿内停)、肾阴虚(阴液亏虚,皮肤失润)、水饮内停(如心衰、肾病水肿)、久病瘀血(如肝硬化、慢性肾病)。典型表现:黑而晦暗:面色发黑且无光泽,伴腰膝酸软、夜尿多(如慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病);
黑而干焦:面色发黑且皮肤粗糙、干燥,伴头晕耳鸣、盗汗(如肾阴虚、更年期综合征);
黧黑 + 眼眶发黑:面色深黑,眼周明显发黑(熊猫眼),伴肢体浮肿、胸闷咳喘(如心力衰竭、慢性支气管炎)。
总结:常见病色核心口诀“青寒痛瘀惊风扰,赤热虚实分淡浓;黄为脾虚湿黄疸,白属虚寒失血穷;黑主肾虚水饮瘀,五色辨病要记通”以上五类是临床最常见的病色,覆盖了绝大多数疾病的面色异常表现,判断时需结合 “光泽度(晦暗 / 枯槁)、持续时间(≥1-2 周)、伴随症状(如乏力、腹痛、心慌等)” 综合确认,避免将生理性波动(客色)误判为病色。
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